Physiothérapie

Services offerts par nos professionnelles

Physiothérapie – Rééducation périnéale

La Clinique Pelvi-Santé compte une équipe de plusieurs physiothérapeutes ayant une expertise en rééducation périnéale et pelvienne. Cette expertise spécifique en physiothérapie nécessite une formation post-graduée et permet le traitement de tous les troubles abdominaux, pelviens et périnéaux chez les adultes et les enfants.

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Nos services

Rééducation périnéale

La rééducation périnéale et pelvienne est une branche de la physiothérapie qui développe son expertise dans la rééducation abdomino-pelvienne, notamment le plancher pelvien. Le but est d’optimiser le fonctionnement des systèmes urinaire, intestinal et reproducteur dans le but de soulager les différents symptômes et problèmes pouvant survenir et ce, chez toutes les clientèles.

Le plancher pelvien est un groupe de muscles et de fascias qui forment la base interne du bassin et supporte les organes pelviens (vessie, urètre, rectum, utérus, prostate, etc.). Nos physiothérapeutes en rééducation périnéale sont définitivement les expertes dans le suivi des troubles du plancher pelvien et peuvent vous rencontrer en personne ou virtuellement !

Motifs de consultation féminins

Maladies et douleurs vulvo-vaginales

Dyspareunie (douleurs aux relations sexuelles)
Pénétration difficile ou impossible
Vaginisme (spasme et contraction involontaire des muscles du plancher pelvien)
Douleurs cicatricielles périnéales suite à une chirurgie ou un accouchement difficile
Douleurs périnéales dans un contexte hormonal (allaitement, post-partum, ménopause)
Vulvodynie (douleur à la vulve)
Vestibulodynie, vestibulite (douleur au vestibule, à l’entrée du vagin)
Clitoridynie (douleur dans la région du clitoris)
Fissures vaginales récidivantes
Suivis des troubles dermatologiques du périnée: lichen scléreux, lichen plan, lichen simplex (eczéma périnéal), psoriasis
Syndrome génito-urinaire
Atrophie vulvo-vaginale
Difficulté à atteindre l’orgasme
Syndrome d’excitation génitale persistante (PGAD)

Autres troubles

Syndrome de la vessie douloureuse et cystite interstitielle
Syndrome urétral
Endométriose
Névralgie pudendale ou autres névralgies
Troubles périnéaux suivant un cancer uro-gynécologique ou intestinal/ ano-rectal ou hormonodépendant (ex: cancer du sein)
Troubles pelviens dans un contexte de maladies neurologiques (Sclérose en plaques, AVC, Parkinson, lésion de la moelle épinière, compression de la queue de cheval, etc.)
Suivis post-chirurgie (bandelette, cure de prolapsus, etc.)
Traitement des adhérences cicatricielles (abdomen, périnée et autres)
Suivis durant la périménopause
Suivis chez la femme âgée
Douleurs au bassin, au pubis et au coccyx

Troubles urinaires et prolapsus pelviens

Incontinence urinaire à l’effort, d’urgence, mixte et passive
Syndrome de la vessie hyperactive
Urgences urinaires
Difficulté à uriner
Prolapsus pelviens et lourdeur périnéale
Pessaires
Pessaires personnalisés – Gynethotics™ pessaries
Troubles pelviens durant le sport

Périnatalité

Suivi de grossesse
Préparation du plancher pelvien à l’accouchement
Suivi post-accouchement (vaginal ou césarienne)
Diastase des grands droits de l’abdomen et rééducation abdominale
Retour aux sports après l’accouchement

Troubles fécaux

Incontinence fécale et salissage
Urgence fécale
Difficulté à retenir les gaz
Constipation fonctionnelle
Douleurs et difficultés à l’évacuation des selles
Dyssynergie ano-rectale
Douleurs abdominales sans cause médicale
Syndrome du colon irritable
Hémorroïdes et fissures anales récidivantes
Anisme

Motifs de consultation masculins

Troubles urinaires et fécaux

Incontinence urinaire à l’effort, d’urgence, mixte ou passive
Syndrome de la vessie hyperactive
Urgences urinaires
Difficulté à uriner
Troubles urinaires durant le sport
Troubles urinaires suivant une chirurgie RTUP ou procédure Holep
Troubles pelviens dans un contexte de maladies neurologiques (Sclérose en plaques, AVC, Parkinson, lésion de la moelle épinière, compression de la queue de cheval, etc.)
Lourdeur périnéale
Incontinence fécale et salissage
Urgence fécale
Difficulté à retenir les gaz
Constipation fonctionnelle
Douleurs et difficultés à l’évacuation des selles
Dyssynergie ano-rectale
Hémorroïdes et fissures anales récidivantes
Anisme

Troubles douloureux et sexuels

Douleurs aux testicules, au pénis, au périnée, à la prostate, à l’anus/ au rectum ou au bas du ventre
Syndrome douloureux pelvien chronique
Prostatite chronique
Douleurs aux relations sexuelles
Dysfonction érectile et douleurs érectiles
Troubles éjaculatoires (éjaculations précoce, retardée et/ou douloureuse)
Douleurs pelviennes et périnéales
Douleurs pelviennes post-chirurgicales (appendicectomie, vasectomie, etc.)
Cystite interstitielle et syndrome de la vessie douloureuse
Syndrome urétral
Syndrome hard flaccid
Maladie de la Peyronie
Névralgie pudendale et autres névralgies
Syndrome du colon irritable
Douleurs abdominales sans cause médicale
Traitements des adhérences cicatricielles (abdomen, périnée et autres)
Troubles périnéaux suivant un cancer uro-génital ou intestinal/ ano-rectal
Maladies dermatologiques du plancher pelvien
Douleurs au bassin, au pubis et au coccyx

Troubles en lien avec la prostatectomie radicale

Suivis pré et post-chirurgie
Incontinence urinaire (effort et urgence)
Hyperactivité vésicale
Douleurs périnéales
Dysfonction érectile
Douleurs cicatricielles
Retour aux activités et au sport après la chirurgie

Motifs de consultation chez l'enfant

Incontinence urinaire
Hyperactivité vésicale
Énurésie nocturne
Incontinence fécale
Constipation fonctionnelle ou diarrhée
Encoprésie
Troubles urinaires et fécaux chez les enfants neurodivergents
Accompagnement dans l’apprentissage de la propreté

Déroulement du suivi en rééducation périnéale

L’objectif d’un suivi en physiothérapie périnéale est de rétablir le fonctionnement optimal des systèmes urinaire, intestinal et génital peu importe la condition de consultation, via entre autres, la rééducation du plancher pelvien.

Après avoir pris connaissance de votre questionnaire détaillé de santé, nos physiothérapeutes vous rencontrent lors d’une première séance afin de faire une évaluation exhaustive de votre condition et débuter, si cela est possible, un traitement. L’évaluation initiale comprend généralement un examen vaginal et/ou anal selon la raison de consultation. Suite à ce premier rendez-vous, un plan de traitement personnalisé est proposé. La fréquence ainsi que le nombre de traitements dépendent du problème à soigner et de l’évolution de la problématique. La durée des séances est généralement de 50 à 60 minutes. Il est aussi possible de faire des consultations en téléréadaptation (rendez-vous virtuels), mais il est préférable que le premier rendez-vous soit en présentiel.

Pour le suivi des enfants en rééducation périnéale, la présence des parents est obligatoire. Il faut savoir qu’il est rare que les interventions pendant ce jeune âge nécessitent une approche par voie interne (vaginale et/ou anale). Beaucoup d’enseignement et de conseils peuvent être faits sans que l’enfant se dévêtisse. Pour le suivi des adolescents, la présence d’un parent est à sa discrétion. S’il a plus de 14 ans, il peut choisir de consulter seul ou accompagné.

Nos physiothérapeutes sauront vous mettre à l’aise et elles sont conscientes que consulter pour des problèmes aussi intimes n’est pas tâche facile. Laissez-les vous aider !

Voici quelques exemples d’interventions :

Conseils et enseignement
Programme d’exercices des muscles du plancher pelvien pour renforcer ou assouplir selon les besoins
Programme d’exercices fonctionnels
Techniques de relâchement musculaire et myofascial pour assurer un relâchement efficace des tensions identifiées au niveau du plancher pelvien ou ailleurs
Mobilisations articulaires au niveau de la région pelvienne ou ailleurs
Mobilisations neurales
Approche respiratoire et posturale
Rétroaction biologique (biofeedback) à l’aide d’une sonde vaginale ou anale permettant de visualiser l’activité des muscles du plancher pelvien sur un écran dans le but d’améliorer la qualité de la contraction des muscles du plancher pelvien, de les renforcer et d’améliorer leur capacité à relâcher
Stimulation neuro-musculaire à l’aide d’une sonde vaginale ou anale permettant d’améliorer le recrutement des muscles du plancher pelvien
TENS (pour soulager la douleur) ou TENS au niveau du nerf tibial postérieur (pour calmer l’hyperactivité vésicale)
Usage du pessaire, prothèse vaginale en silicone médical introduit au niveau du vagin afin de soutenir un prolapsus pelvien
Puncture physiothérapique avec aiguilles sèches
Et bien plus !

Évidences scientifiques

La rééducation périnéale et pelvienne est un traitement de première ligne pour tous les adultes souffrant de fuites urinaires (effort, urgence, mixte). (International Continence Society)
La rééducation périnéale et pelvienne est efficace pour soulager les douleurs, améliorer la qualité de vie et réduire la détresse chez les femmes souffrant de vestibulodynie. Elle est considérée comme un traitement de première ligne. (Morin M. et al., 2021; Goldfinger C. et al., 2009; Bergeron S. et al., 2001; McKay et al. 2001)
Les exercices des muscles du plancher pelvien réduisent significativement les douleurs lombaires, particulièrement durant la grossesse et en période postnatale, mais aussi dans la population générale. (Kazeminia M. et al. 2023)
Les exercices des muscles du plancher pelvien réduisent l’incontinence urinaires et améliore la qualité de vie chez les hommes qui ont eu une chirurgie de prostatectomie radicale. (Strączyńska A. et al., 2019)
La rééducation périnéale et pelvienne est recommandée pour le traitement des troubles sexuels et de douleurs pelviennes chez l’homme. (Yani MS. et al, 2022; Myers C. et Smith M., 2019; Cohen D. et al., 2016; Dorey G. et al., 2005)
La rééducation périnéale et pelvienne est une solution possible et efficace chez les enfants qui souffrent de constipation fonctionnelle. (Hao et al., 2025)

Ressources - Aide

Périnatalité

Centre périnatal Le Berceau (rive-sud): https://leberceau.org/
Espace MAM (Brossard): https://www.mam.qc.ca/
Programmes périnataux en ligne pour le plancher pelvien: https://pelvilife.com
Association québécoise des Doulas: https://aqdoulas.com/
Réseau québécois d’accompagnantes à la naissance: https://www.naissance.ca/
Centre des ressources périnatales du Québec: https://www.rcrpq.com/
Seréna Québec (fertilité): https://serenaquebec.com/fr/
La Maison Bleue (femmes enceintes en situation de vulnérabilité): https://maisonbleue.info/
Ordre des Sages-Femmes du Québec: https://www.osfq.org/
Regroupement Les Sages-Femmes du Québec: https://www.rsfq.qc.ca/

Douleurs sexuelles & douleurs pelviennes