La Clinique Pelvi-Santé compte une équipe de plusieurs physiothérapeutes ayant une expertise en rééducation périnéale et pelvienne. Cette expertise spécifique en physiothérapie nécessite une formation post-graduée et permet le traitement de tous les troubles abdominaux, pelviens et périnéaux chez les hommes, les femmes et même les enfants.
Services offerts par nos professionnelles
Physiothérapie – Rééducation périnéale
Nos services
Rééducation périnéale
La rééducation périnéale et pelvienne est une branche de la physiothérapie qui développe son expertise dans la rééducation abdomino-pelvienne, notamment le plancher pelvien. Le but est d’optimiser le fonctionnement des systèmes urinaire, intestinal et reproducteur dans le but de soulager les différents symptômes et problèmes pouvant survenir et ce, chez toutes les clientèles.
Le plancher pelvien est un groupe de muscles et de fascias qui forment la base interne du bassin et supporte les organes pelviens (vessie, urètre, rectum, utérus, prostate, etc.). Nos physiothérapeutes en rééducation périnéale sont définitivement les expertes dans le suivi des troubles du plancher pelvien et peuvent vous rencontrer en personne ou virtuellement !
PHYSIOTHÉRAPIE
Motifs de consultation féminins
Maladies et douleurs vulvo-vaginales
- Dyspareunie (douleurs aux relations sexuelles)
- Pénétration difficile ou impossible
- Vaginisme (spasme et contraction involontaire des muscles du plancher pelvien)
- Douleurs cicatricielles périnéales suite à une chirurgie ou un accouchement difficile
- Douleurs périnéales dans un contexte hormonal (allaitement, post-partum, ménopause)
- Vulvodynie (douleur à la vulve)
- Vestibulodynie, vestibulite (douleur au vestibule, à l’entrée du vagin)
- Clitoridynie (douleur dans la région du clitoris)
- Fissures vaginales récidivantes
- Suivis des troubles dermatologiques du périnée: lichen scléreux, lichen plan, lichen simplex (eczéma périnéal), psoriasis
- Syndrome génito-urinaire
- Atrophie vulvo-vaginale
- Difficulté à atteindre l’orgasme
- Syndrome d’excitation génitale persistante (PGAD)
Autres troubles
- Syndrome de la vessie douloureuse
- Cystite interstitielle
- Syndrome urétral
- Endométriose
- Névralgie pudendale ou syndrome de compression du nerf pudendal
- Troubles périnéaux suivant un cancer uro-gynécologique ou intestinal/ ano-rectal
- Troubles pelviens dans un contexte de maladies neurologiques (Sclérose en plaques, AVC, Parkinson, lésion de la moelle épinière, compression de la queue de cheval, etc.)
- Suivis post-chirurgie (bandelette, cure de prolapsus, etc.)
- Traitement des adhérences cicatricielles (abdomen, périnée et autres)
- Suivis durant la périménopause
- Suivis chez la femme âgée
- Douleurs au bassin, au pubis et au coccyx
Troubles urinaires et prolapsus pelviens
- Incontinence urinaire à l’effort, d’urgence, mixte et passive
- Syndrome de la vessie hyperactive
- Urgences urinaires
- Difficulté à uriner
- Prolapsus pelviens et lourdeur périnéale
- Pessaire
- Troubles pelviens durant le sport
Périnatalité
- Suivi de grossesse
- Préparation du plancher pelvien à l’accouchement
- Suivi post-accouchement (vaginal ou césarienne)
- Diastase des grands droits de l’abdomen et rééducation abdominale
- Retour aux sports après l’accouchement
Troubles fécaux
- Incontinence fécale et salissage
- Urgence fécale
- Difficulté à retenir les gaz
- Constipation fonctionnelle
- Douleurs et difficultés à l’évacuation des selles
- Dyssynergie ano-rectale
- Douleurs abdominales sans cause médicale
- Syndrome du colon irritable
- Hémorroïdes et fissures anales récidivantes
Motifs de consultation masculins
Troubles urinaires et fécaux
- Incontinence urinaire à l’effort, d’urgence, mixte ou passive
- Syndrome de la vessie hyperactive
- Urgences urinaires
- Difficulté à uriner
- Troubles urinaires durant le sport
- Troubles pelviens dans un contexte de maladies neurologiques (Sclérose en plaques, AVC, Parkinson, lésion de la moelle épinière, compression de la queue de cheval, etc.)
- Lourdeur périnéale
- Incontinence fécale et salissage
- Urgence fécale
- Difficulté à retenir les gaz
- Constipation fonctionnelle
- Douleurs et difficultés à l’évacuation des selles
- Dyssynergie ano-rectale
- Hémorroïdes et fissures anales récidivantes
Troubles douloureux et sexuels
- Syndrome douloureux pelvien chronique
- Prostatite chronique
- Dysfonction érectile
- Trouble éjaculatoire précoce
- Douleurs pelviennes et périnéales
- Douleurs pelviennes post-chirurgicales (appendicectomie, vasectomie, etc.)
- Cystite interstitielle
- Syndrome de la vessie douloureuse
- Syndrome urétral
- Névralgie pudendale et syndrome de compression du nerf pudendal
- Syndrome du colon irritable
- Douleurs abdominales sans cause médicale
- Traitements des adhérences cicatricielles (abdomen, périnée et autres)
- Troubles suivant la résection trans-urétrale de la prostate (RTUP)
- Troubles périnéaux suivant un cancer uro-génital ou intestinal/ ano-rectal
- Maladies dermatologiques du plancher pelvien
- Douleurs au bassin, au pubis et au coccyx
Troubles en lien avec la prostatectomie radicale
- Suivis pré et post-chirurgie
- Incontinence urinaire (effort et urgence)
- Hyperactivité vésicale
- Douleurs périnéales
- Dysfonction érectile
- Douleurs cicatricielles
- Retour aux activités et au sport après la chirurgie
Motifs de consultation chez l'enfant
- Incontinence urinaire
- Hyperactivité vésicale
- Énurésie nocturne
- Incontinence fécale
- Constipation fonctionnelle ou diarrhée
- Encoprésie
Déroulement du suivi en rééducation périnéale
L’objectif d’un suivi en physiothérapie périnéale est de rétablir le fonctionnement optimal des systèmes urinaire, intestinal et génital peu importe la condition de consultation, via entre autres, la rééducation du plancher pelvien.
Après avoir pris connaissance de votre questionnaire détaillé de santé, nos physiothérapeutes vous rencontrent lors d’une première séance afin de faire une évaluation exhaustive de votre condition et débuter, si cela est possible, un traitement. L’évaluation initiale comprend généralement un examen vaginal et/ou anal selon la raison de consultation. Suite à ce premier rendez-vous, un plan de traitement personnalisé est proposé. La fréquence ainsi que le nombre de traitements dépendent du problème à soigner et de l’évolution de la problématique. La durée des séances est généralement de 50 à 60 minutes. Il est aussi possible de faire des consultations en téléréadaptation (rendez-vous virtuels), mais il est préférable que le premier rendez-vous soit en présentiel.
Pour le suivi des enfants en rééducation périnéale, la présence des parents est obligatoire. Il faut savoir qu’il est rare que les interventions pendant ce jeune âge nécessitent une approche par voie interne (vaginale et/ou anale). Beaucoup d’enseignement et de conseils peuvent être faits sans que l’enfant se dévêtisse. Pour le suivi des adolescents, la présence d’un parent est à sa discrétion. S’il a plus de 14 ans, il peut choisir de consulter seul ou accompagné.
Nos physiothérapeutes sauront vous mettre à l’aise et elles sont conscientes que consulter pour des problèmes aussi intimes n’est pas tâche facile. Laissez-les vous aider !
Voici quelques exemples d’interventions :
- Conseils et enseignement
- Programme d’exercices des muscles du plancher pelvien pour renforcer ou assouplir selon les besoins
- Programme d’exercices fonctionnels
- Techniques de relâchement musculaire et myofascial pour assurer un relâchement efficace des tensions identifiées au niveau du plancher pelvien ou ailleurs
- Mobilisations articulaires au niveau de la région pelvienne ou ailleurs
- Mobilisations neurales
- Approche respiratoire et posturale
- Rétroaction biologique (biofeedback) à l’aide d’une sonde vaginale ou anale permettant de visualiser l’activité des muscles du plancher pelvien sur un écran dans le but d’améliorer la qualité de la contraction des muscles du plancher pelvien, de les renforcer et d’améliorer leur capacité à relâcher
- Stimulation neuro-musculaire à l’aide d’une sonde vaginale ou anale permettant d’améliorer le recrutement des muscles du plancher pelvien
- TENS (pour soulager la douleur) ou TENS au niveau du nerf tibial postérieur (pour calmer l’hyperactivité vésicale)
- Usage du pessaire, prothèse vaginale en silicone médical introduit au niveau du vagin afin de soutenir un prolapsus pelvien
- Et bien plus !
Évidences scientifiques sur la vestibulodynie
- 51,4% des femmes atteintes de vestibulodynie traitées en physiothérapie à l’aide de la rééducation pelvi-périnéale, dont la rétroaction biologique, rapportent une amélioration significative quant à l’intensité de la douleur lors des relations sexuelles. (Bergeron et al. Physical therapy for vulvar vestibulitis syndrome: A retrospective study. 2001, Journal of Sex and Marital Therapy, 28, 183-192.)
- 83% des femmes atteintes de vestibulodynie provoquée ayant reçu un traitement en physiothérapie avec biofeedback ont rapporté avoir une diminution significative de leur douleur et 83% d’entre elles ont retrouvé une vie sexuelle active suite au traitement. (McKay et al. Treating vulvar vestibulitis with electromyographic biofeedback of pelvic floor musculature, 2001, J Reprod Med, 46, 337-342.)
- Après 8 traitements en physiothérapie, 10 femmes atteintes de vestibulodynie provoquée sur 13 ont rapporté avoir une diminution significative de l’intensité de la douleur lors des relations sexuelles. (Goldfinger et al. A Prospective Study of Pelvic Floor Physical Therapy: Pain and Psychosexual Outcomes in Provoked Vestibulodynia, 2009, J Sex Med,6:1955-1958.)
Ressources - Aide
Périnatalité
- Centre périnatal Le Berceau (rive-sud): https://leberceau.org/
- Programmes périnataux en ligne pour le plancher pelvien: https://pelvilife.com
- Association québécoise des Doulas: https://aqdoulas.com/
- Réseau québécois d’accompagnantes à la naissance: https://www.naissance.ca/
- Centre des ressources périnatales du Québec: https://www.rcrpq.com/
- Seréna Québec (fertilité): https://serenaquebec.com/fr/
- La Maison Bleue (femmes enceintes en situation de vulnérabilité): https://maisonbleue.info/
- Ordre des Sages-Femmes du Québec: https://www.osfq.org/
- Regroupement Les Sages-Femmes du Québec: https://www.rsfq.qc.ca/
Douleurs sexuelles & douleurs pelviennes
- Programme en ligne pour les douleurs sexuelles: https://pelvilife.com
- Endométriose Québec: https://endometriose.quebec/ et groupe FB d’Endométriose Québec: https://www.facebook.com/groups/endometrioseqc/
- Endometriosis Network Canada (anglais): https://endometriosisnetwork.com/ et groupe FB Endometriosis Network Canada: https://www.facebook.com/groups/TheEndoNetwork/
- Pelvic Guru (anglais): https://pelvicguru.com/
- Groupe FB sur la vaginisme (anglais): https://www.facebook.com/groups/90241598027
- Groupe FB sur la dyspareunie (anglais): https://www.facebook.com/groups/Dyspareunia.Support
- Groupe FB Endometriosis Canada (anglais): https://www.facebook.com/groups/679531658847416
- Groupe FB sur la prostatite/ syndrome douloureux pelvien chronique chez l’homme (groupe de support): https://www.facebook.com/groups/Prostatitis/
- Détaboutiser la vulve et le vagin: https://vaginconnaisseur.com/
Douleur chronique
- Association québécoise de la douleur chronique: https://douleurchronique.org/
- Programme en ligne Pelvi ZEN pour la douleur chronique: https://pelvilife.com
- Cannabis médical – Santé Cannabis: https://www.santecannabis.ca/
Sur rendez-vous seulement
Clinique Pelvi-Santé, 6200 Boulevard Taschereau, bureau 407, Brossard, J4W 3J8
(450) 671-8787
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