Qu’est-ce que la diastase?
Les muscles droits de l’abdomen sont les deux muscles verticaux situés à l’avant du ventre. Ce sont eux qui forment le célèbre « six‑pack ». Ils sont reliés entre eux par une bande de tissu conjonctif appelée la ligne blanche, dont le rôle est de transmettre les forces entre les muscles abdominaux et de contribuer à la stabilité du tronc.
La diastase des droits de l’abdomen correspond à un élargissement de l’espace entre ces deux muscles, dû à l’étirement de la ligne blanche. Pendant la grossesse, la croissance de l’utérus exerce une pression vers l’avant et sur les côtés de l’abdomen, ce qui entraîne un étirement normal et nécessaire des muscles abdominaux afin de faire place au bébé. Après l’accouchement, cet écartement diminue généralement de façon spontanée, mais chez certaines femmes, il peut persister au‑delà de la période postnatale.
Est-ce fréquent?
En fin de grossesse, pratiquement toutes les femmes présentent une diastase. Après l’accouchement, la diastase diminue graduellement, mais elle peut persister chez environ 1 femme sur 3 un an après la naissance.
Symptômes possibles
La diastase peut être présente avec ou sans symptômes. Certaines femmes n’ont aucune douleur, tandis que d’autres peuvent ressentir :
- Une sensation de ventre mou ou instable
- Un bombement du ventre lors des efforts
- Des douleurs lombaires ou pelviennes
- Une diminution de la force abdominale
- Des symptômes du plancher pelvien (fuites urinaires, sensation de lourdeur)
Il est important de noter que la taille de la diastase n’est pas toujours proportionnelle aux symptômes.
Comment sait-on si on a une diastase?
L’évaluation est réalisée par un professionnel de la santé comme une physiothérapeute en rééducation périnéale et tient compte :
- De la largeur de l’espace entre les muscles
- Du tonus de la ligne blanche
- Du contrôle musculaire lors des mouvements
- De vos symptômes et de vos objectifs
Est-ce que la diastase peut se corriger?
Dans la majorité des cas, oui!
La recherche scientifique montre que les traitements conservateurs, particulièrement les exercices thérapeutiques, sont efficaces pour améliorer la diastase après l’accouchement.
Les interventions les plus efficaces incluent des exercices ciblant:
- Le muscle transverse de l’abdomen
- Le plancher pelvien
- La respiration diaphragmatique
- Une réintégration graduelle des muscles abdominaux dans les mouvements du quotidien
Contrairement à certaines croyances, les exercices des abdominaux ne sont pas à éviter. Ce qui importe, c’est de les effectuer de la bonne manière avec une progression adaptée à son niveau et à ses objectifs.
Faut-il éviter certains mouvements?
Plutôt que d’interdire des mouvements, on cherche à optimiser la façon dont vous les réalisez. Certains exercices ou efforts peuvent accentuer un bombement abdominal lorsqu’ils sont effectués sans contrôle adéquat.
Le principe général est donc de porter attention aux mouvements qui provoquent un bombement du ventre ou une perte de contrôle abdominal. L’objectif n’est pas d’éviter de bouger, mais d’apprendre à mieux bouger, en respectant les capacités actuelles de votre corps.
Quand consulter en physiothérapie?
Vous pouvez consulter si :
- Vous souhaitez reprendre l’activité physique en toute sécurité
- Peu ou pas d’amélioration après des exercices à domicile
- Vous avez des douleurs persistantes
- Cela impacte votre qualité de vie