Les troubles veineux pelviens, anciennement appelés « syndrome de congestion pelvienne », pourraient représenter l’une des causes les plus fréquentes de douleurs pelviennes chroniques. Encore peu connus, ils sont pourtant relativement fréquents, surtout chez les femmes ayant eu une ou plusieurs grossesses.
Les troubles veineux pelviens correspondent à une dilatation anormale des veines situées autour de l’utérus et des ovaires. Lorsque ces veines fonctionnent moins efficacement, le sang circule plus difficilement vers le cœur et peut stagner dans le bassin. Cette congestion peut entraîner de la douleur et divers symptômes associés.
Quels sont les signes et symptômes?
Les symptômes peuvent varier d’une femme à l’autre, mais on retrouve fréquemment :
- Douleur pelvienne sourde et persistante
- Sensation de lourdeur ou de pression dans le bas-ventre
- Symptômes augmentés en fin de journée, en période prémenstruelle ou par la position debout
- Inconfort pendant ou après les relations sexuelles
- Présence possible de varices vulvaires
Il arrive que ces douleurs soient confondues avec d’autres conditions comme l’endométriose ou des troubles musculosquelettiques.
Pourquoi cela survient-il?
Plusieurs facteurs peuvent contribuer au développement des troubles veineux pelviens:
- Les grossesses, en raison de l’augmentation du volume sanguin et de la pression exercée sur les veines du bassin
- Prédispositions génétiques
- Des variations anatomiques pouvant nuire au bon drainage veineux
Les fluctuations hormonales, particulièrement liées aux œstrogènes, ne constituent pas nécessairement un facteur de risque direct, mais peuvent accentuer la dilatation veineuse et aggraver les symptômes chez certaines femmes.
Quel est le rôle de la physiothérapie périnéale?
Les troubles veineux pelviens peuvent mener à :
- Une hypertonicité des muscles du plancher pelvien
- Des douleurs lombaires ou du bassin
- Une sensibilisation du système nerveux
- Des troubles urinaires ou sexuels
En rééducation périnéale et pelvienne, via de la thérapie manuelle, des conseils et des exercices variés, il est possible de réduire l’intensité des symptômes, notamment la lourdeur et la douleur, et d’améliorer la qualité de vie. Un suivi médical peut aussi être recommandé selon l’intensité des symptômes.
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