Cônes vaginaux, sondes connectées, boules chinoises, poids vaginaux ou œufs de jade, il existe maintenant de nombreux gadgets pour le renforcement des muscles du plancher pelvien. Certains gadgets sont purement conçus pour le renforcement musculaire alors que d’autres, comme les boules chinoises et les œufs de jade peuvent avoir une fonction sexuelle ou énergétique. Étant physiothérapeute, je vous parle aujourd’hui de l’usage des poids vaginaux dans le but d’améliorer la fonction musculaire du plancher pelvien.
Les poids vaginaux sont un ensemble de plusieurs boules lestées. Un à deux poids, selon le niveau de difficulté désiré ou le système de poids vaginaux utilisé, sont insérés au niveau du vagin. Parfois, c’est une sangle siliconée qui permet le soutien et le retrait des poids; parfois, le poids en lui-même possède une corde pour le retrait. Il est important de comprendre que si le poids tient seul dans le vagin, sans besoin de faire une contraction volontaire des muscles du plancher pelvien, il n’y aura pas de renforcement musculaire. Il faut donc positionner le poids et choisir la charge appropriée du poids de façon à devoir faire une contraction sous-maximale des muscles du plancher pelvien pour les tenir en place. L’utilisation des poids vaginaux permet donc un renforcement progressif des muscles du plancher pelvien avec des charges, comme un entraînement de musculation.
Est-ce que l’usage des poids vaginaux est pour toutes les femmes ?
Les poids vaginaux ne sont pas nécessaires pour tout le monde et ne constituent pas l’objectif ultime de la rééducation musculaire du plancher pelvien. Il faut aussi comprendre qu’avant de les utiliser il est essentiel de contrôler vos muscles sans poids (pouvoir contracter et relâcher vos muscles du plancher pelvien sans difficulté dans différentes positions idéalement). Je conseille généralement les poids vaginaux aux femmes qui ont un niveau d’activité physique élevé et je les déconseille fortement aux femmes qui ont des douleurs sexuelles. Il est souvent idéal de faire un suivi en rééducation périnéale avec une physiothérapeute avant de débuter l’usage des poids.
Comment utiliser les poids vaginaux ?
Il est faux de penser que de mettre un poids vaginal durant une journée entière permettra un renforcement efficace des muscles du plancher pelvien. Pour avoir un effet sur le renforcement musculaire, il faut obtenir une contraction volontaire des muscles. Je recommande plutôt de placer le ou les poids vaginaux pour des périodes brèves allant jusqu’à 15 minutes un maximum de 3 fois par semaine. Des muscles du plancher pelvien fonctionnels ne restent pas en état de contraction constante, leur capacité de relâchement est tout aussi importante ! Il faut choisir le ou les poids nécessitant, une fois insérée dans le vagin, une contraction des muscles du plancher pelvien pour rester en place. Si la charge tient sans contraction musculaire, elle est trop légère ou placée trop profondément dans la cavité vaginale. Si elle sort malgré la contraction volontaire, elle est possiblement trop lourde. Plus vous allez progresser dans votre renforcement, plus vous pourrez augmenter la charge utilisée, car les muscles seront plus forts. Une fois la charge déterminée, il faut essayer de la tenir en place à l’aide d’une contraction sous-maximale du plancher pelvien dans une position debout immobile. Si tout va bien, vous pouvez ensuite ajouter des mouvements légers des bras ou des jambes. Ensuite, il est possible de faire une tâche ménagère en tenant la charge en place (faire la vaisselle, prendre sa douche, passer le balai, etc.). Certaines poussent aussi leur limite en prenant une courte marche à l’extérieur pour une niveau de difficulté supérieur. Il est aussi possible d’utiliser les poids vaginaux dans d’autres positions et de faire le programme de renforcement musculaire recommandé par votre physiothérapeute, mais avec une charge supplémentaire.
L’entraînement avec les poids vaginaux travaille la force musculaire, mais surtout l’endurance musculaire. Leur usage ne remplace donc pas la rééducation musculaire complète du plancher pelvien qui permettra de travailler la vitesse, la puissance, la proprioception, la capacité de relâchement volontaire, la détente des tensions et la capacité à coordonner le plancher pelvien avec les autres muscles stabilisateurs. Les poids sont un outil, mais pas la solution pour toutes !